پا چنبری یا همان کلاب فوت در جایگاه یکی از عوارض شناخته شده و شایع با ریشه نقص و آسیب‌های حاکم در دلایل مادرزادی می‌باشد. در طی این عارضه، یکی و یا هر دو پا، چرخش و پیچیدگی را طی خواهد نمود و از حالت طبیعی خود خارج خواهد گشت.
در مجموع علل اصلی بروز چنین عارضه‌‌ای را میتوان در موارد متعددی جستجو نمود. ولی در هر شرایطی از ریشه داشتن در عوامل متعدد ژنتیکی، محیطی و یا ترکیبی خارج نخواهد بود.
کافیست تا روند درمان این عارضه به خوبی طی گردد تا، با شرایطی نزدیک به یک پای نرمال، همراه گشته و فرد را برای انجام تمام امور روزمره، بدون هیچ چالشی آماده سازد. با هدف صعودی گشتن با احتمال موفقیت در روند درمان تجویز گشته از سوی پزشک، فرد پاچنبری باید بدون فوت وقت و بلافاصله بعد از تولد، آماده باشد.
کلاب فوت یا پا چنبری چیست؟
اما اگر قرار بر آن باشد تا، با یک توضیح مختصر شما را با تمامی زوایای مرتبط به عارضه کلابفوت آشنا نماییم، تعريفمان را اینگونه ارائه می‌دهیم:
کلابفوت (Clubfoot) در دسته بیماری‌ها و یا ناهنجاری مادرزادی قرار می‌گیرد و عموماً در بدو تولد از سوی اطرافیان و بعد از آن پزشک، به سهولت قابل تشخیص است.
توجه داشته باشید که، این عارضه جایگاه شایع‌ترین انواع عوارض مربوط به اسکلت و و یا استخوان های نوزادان را تحت پوشش خود قرار می‌دهد. بدین ترتیب که بعد از تولد یک آمار هزار نفری از نوزادان یک نفر مبتلا می‌گردد.
البته‌که در این امر پسران پیشگام بوده و دوبرابر بیشتر از دختران با این روند، دست و پنجه نرم می‌کنند. پا چنبری گاهاً هر دو پا یا یک پای فرد را به سبب درگیری با این عارضه از شرایط نرمال خارج ساخته و موجب چرخش در آن می‌گردد.
ناگفته نماند که هشدار مورد تهدید قرار گرفتن جنین، نسبت به این عارضه؛ در همان سه ماهه دوم بارداری، در طی سونوگرافی به مادر داده می‌شود. در مبتلا گشتن به به این عارضه تلخ بعد از تولد نوزاد، با توجه به دو نشانه ساق پا خیلی باریک و کوچکتر و همینطور کوتاه‌تر بنظر رسیدن یکی از پاها نسبت به دیگری، والدین به شرایط حاکم فرزند خویش واقف خواهند آمد.
علائم پا چنبری چیست؟
تشخیص پاچنبری یا کلاب فوت در نوزاد مبتلا، پروسه‌ای توام با مشق نخواهد بود و به سهولت میتوان به قطعیت در باب آن نظر داد. در برخی از زمان‌ها، این احتمال می‌رود که، با پشت سر گذاشتن آخرين سونوگرافی در ماه پایانی بارداری، پزشک متوجه این شرایط جنین گشته و آن را با والدینش در میان می‌گذارند.
نشانه‌های حاکم در بروز این بیماری در هر شرایطی مشابه هم نبوده و با هر نوع علائم بارزی، با قطعیت از سوی پزشک تشخیص داده می‌شود. در این قست با چند مورد از علائم پای چنبری آشناییت خواهیم یافت که، به شرح زير می‌باشند:
- پا نوزاد به سمت پایین بوده و گاهی انگشتان همان پا نیز به سمت داخل دچار خمیدگی گشته و از حال طبیعی خود خارج شده است.
- با حادتر بودن عارضه، از افرادی سخن به میان می‌آوردیم که، وابسته به عارضه منحوس پاچنبری پایشان کامل خم به سمت پهلو بوده و یا کاملاً در قالبی وارونه قرار می‌گیرد. از سوی دیگر کاهش اعتماد بنفس فرد را، برای حضور در بسیاری از مجامع با منع همراه خواهد ساخت.
- کوچکتر بودن یک پا در قیاس با پای دیگر، با تناسب یک و نیم سانتی متر
- در پاچنبری این احتمال نیز خواهد داده شد که، عضلات ساق پا در آن پایی که با این آسیب، دست و پنجه نرم می‌کند؛ روند کاملی را طی نکرده باشد.
- توجه داشته باشید، همانطور که بیان نمودیم، وارونگی شدید‌ترین نشانه‌ای است که، فرد را درگیر ره این عارضه می‌سازد
روش‌های درمان پا چنبری
هدف از اجرای روند درمانی متعدد و نتیجه بخش برای درمان عارضه پاچنبری در هر فرد، بازگرداندن نوع عملکرد و همینطور بخشیدن ظاهری مناسب و معمول به پای فرد است که، تمام چالش های آن را به سبب عدم ایستادگی کامل، گام برداشتن و احساس درد، به صفر برساند:
·درمان غیر جراحی
در روند بهبود آسیب پاچنبری در افراد مختلف، دو شیوه درمانی در قالب تهاجمی و غیر تهاجمی، وابسته به تشخیص پزشک و شرایط بیمار، تا رسیدن به نتیجه نهایی تجویز می‌گردد. درمان ابتدایی عموماً بدون مدنظر قرار دادن، میزان تغییر شکل، بدون عدم نیازمندی به درمان تهاجمی صورت می‌پذیر:
- روش پونستی
یکی از پرکاربردترین پروسه‌های درمانی در این حوزه، در سراسر جهان، روش پونستی می‌باشد. که در شرایط قالب در آن، انجام کشش کاملاً ملایم تا تحقق اصلاح کامل و حاکمیت در شرایط نرمال عضو است. این روند درمانی تنها با یک بعد زمانی کوتاه بعد از تولد نوزاد آغاز خواهد گشت. عناصر حاکم در این روش به شرح زیر است:
- کشش و گچ گرفتن پا:
در چنین حالتی برای درمان عارضه پاچنبری نیاز است تا، پای کودک به آرامی کشیده و به محض قرار‌گیری در قالب نرمال و اصلاح شده، گچ گرفته شود. این روند تا بهبودی کامل و با یک بعدی زمانی ۷ تا ۸ هفته، به صورت هفتگی برای کودک، انجام می‌پذیرد.
- تنوتومی آشیل:
بعد از اینکه مرحله پیشین، پشت سر گذاشته شد، تجویز پزشک در گام دوم، یعنی جراحی جزئی با هدف آزادسازی تنگی دائم در تاندون آشیل برای ۹۰ درصدر از نوزادان اجرایی می‌گردد. در طی این شیوه، پزشک برای ایجاد برش در ناحیه تندون از ابزاری ظریف، برشی ایجاد می‌کند. ترمیم این روش نیازمند بخیه نبوده و به واسطه‌ی گچ، تاندون تحت محافظت قرار می‌گیرد.
حال دیگر تاندون به یک طول استاندارد رسیده و میتوان به جرئت گفت که، عارضه پاچنبری به طور تمام و کمال درمان و اصلاح گشته است.
- مهاربند:
پاچنبری بعد از تمامی این مراحل، تمام سعی خود را برای بازگشت به حالت سابق به کار می‌گیرد. به همین سبب تثبیت گشتن پا در قالب نرمال و صحیح خود، کودک می‌بایست، تا یک بعد زمانی چند ساله از مهاربندی به نام چکمه و یا میله کمک بگیرد. بدین ترتیب پا راه خود را گم نمی‌کند و در درجه صحیح قرار خواهد گرفت.
شما عزیزان می توانید جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره پروتز پنجه پا با کارشناسان ما در ارتباط باشید
روش فرانسوی
شیوه غیر تهاجمی دیگری با هدف بهبود این عارضه با طی نمودن مراحلی به شرح؛ کشش، ایجاد حرکت در این ناحیه و بستن پا به واسطه چسب برای رفع عارضه پاچنبری از سوی دنیای پزشکی پیشنهاد می‌شود.
این روش به نام فرانسوی شهرت یافته و عموما توسط فیزیوتراپیست انجام می‌پذیرد. اما به این مورد توجه داشته باشید که، هم روش فرانسوی و هم پونستی، روند درمانی فوری و فوتی بشمار می‌آیند که، بلافاصله بعد از تولد نوزاد اعمال می‌گردد.
در طی این شیوه، با هدف بهبود ای آسیب باید، پای کودک هر روز کشیده و توام با آن، حرکت داده شود. بعد از آن به کمک نوار چسب و به منظور اطلاق گشتن به عدم تغییر دامنه حرکتی بسته خواهد شد.
· درمان های جراحی
این احتمال وجود دارد که پاچنبری با تکیه بر شیوه‌های غیر تهاجمی، روند موفقیت‌آمیزی را تا منتهی گشتن به بهبود و اصلاح به طور کامل طی نماید. ولی در برخی از مواقع، امکان رفع و بهبود این میزان از ناهنجاری به طور کامل وجود ندارد.
مضاعف بر این، گروهی از نوزادان با ناهنجاری های توام با شدت بسیاری، دست و پنجه نرم خواهند کرد که، در برابر انجام حرکات کششی با هدف درمان، بسیار مقاوم خواهند بود. در چنین شرایطی این احتمال می‌رود که، به سبب تنظیم نمودن تاندون‌ها، رباط‌ها، مفاصل پا و مچ پا نیازمند طی نمودن پروسه جراحی باشند. وابسته به این مورد که پروسه جراحی با سفتی در ناحیه پا، همراه می‌گردد، بنابراین، پروسه درمان به کمک شیوه‌های غیر تهاجمی استارت می‌خورند.
در طی جراحی هایی با درصد حاکمیت محدودی از حالت تهاجم، این تنها تاندون‌ها و مفاصل تاثیرگذار، برای پذیرفتن تغییرات منظور، هدف قرار داده خواهند شد. و اما در عمل جراحی گسترده ترمیمی در رند درمان عارضه کلاب فوت تمام تلاش پزشک بر آن است تا، ساختارهای بافت نرم در پاها، آزاد گردند.
کلام پایانی
وابسته به تحقیقاتی که تا به امروز در دست است، نمیتوان دلیل مشخصی برای ایجاد عارضه پا چنبری ارائه نمود. ناگفته نماند که مسائل ژنتیکی و همینطور قالب و سبک زندگی مادر در دوران بارداری تاثیر جدی و ویژه‌ای را در بروز چنین شرایطی خواهد داشت.
این مورد را نمیتوان انکار نمود که، در صورت عدم درمان این آسیب، قدرت گام برداشتن چون؛ یک فرد معمولی از او گرفته خواهد شد.
بدین ترتیب دائماً مجبورند که از لبه پاهای خود برای گام برداشتن، کمک بگیرند که، به بروز پینه های بزرگ و همینطور درد مزمن منتهی خواهد گشت. کلینیک کازمادیک‌پروتز با داشتن، بیشتر از ۱۰ سال سابقه با کادری بسیار مجرب و تجهیزاتی مدرن بهترین همراه ممکن در مسیر عارضه پاچنبری محسوب می‌گردد.
