قطع عضو در جنگ موضوعی نگران کننده است چرا که در طول تاریخ جنگ، تغییرات در تسلیحات، تغییراتی را در ماهیت آسیب جنگ ایجاد کرده است. از قرن شانزدهم به بعد شاهد حضور سلاح های گرم در جنگ های متعارف بوده ایم که با افزایش چشمگیر شدت و پیچیدگی جراحات جنگی، قدرت مخرب تسلیحات را به همگان نشان داد.
جراحات مخرب گلوله همراه با مواد منفجره جاسازی شده اغلب منجر به قطع عضو می شود و نیاز به درمان ریشه ای تر قطع عضو دارد. در طول 500 سال گذشته پیشرفت های بی شماری در بیهوشی، قطع عضو در جنگ، تزریق خون درمانی و احیا، درمان آنتی بیوتیکی، جراحی عروق و مدیریت زخم رخ داده است.
خدمات پزشکی باید برای مقابله با تلفات جنگی ناشی از تسلیحات مدرن سازگار شوند. علیرغم پیشرفت های انجام شده، قطع عضو هنوز یک عمل رایج پس از آسیب تروماتیک اندام است.
در مواردی که تصمیم به قطع عضو در جنگ چندان واضح و مشخص تعریف نشده است، تاریخ نشان داده است که پیشگیری از عفونت نیاز به جراحی اولیه تهاجمی و برداشتن تمام بافت های از بین رفته دارد.
این مقاله سعی دارد به بررسی قطع عضو در مدیریت مجروحان میدان نبرد که از آسیب اندام رنج می برد، بپردازد.
مصدومان در جنگ
در طول جنگ تعداد بیشماری از افراد نظامی و سربازان بر اثر گلوله، ترکش توپ، یا سایر موارد زخمی می شوند. شایع ترین زخم هایی که در جنگ متحمل می شوند، ناشی از شلیک گلوله های تفنگ است. گلوله معمولی شلیک شده توپ مینی (گلوله ای مخروطی شکل با شیارهای توخالی) نامیده می شود،.
هنگامی که توپ مینی به انسان برخورد می کند، آسیب قابل توجهی ایجاد می کند، توپ های مینی استخوان ها را متلاشی کردند، به ماهیچه ها آسیب رساندند و کثیفی، لباس ها و سایر آلودگی ها را وارد زخم ها می کنند. در نتیجه صدمات عظیمی که توسط توپ های مینی وارد شد، قطع عضو در جنگ است.
قطع عضو یک عمل جراحی است که بخشی از بدن را به دلیل ضربه یا عفونت جدا می کند. در طول جنگ، معمولا از هر چهار جراحی، سه مورد قطع عضو می باشد.
در واقع قطع عضو یکی از سریع ترین و مؤثر ترین روش ها برای جراحان برای درمان هر چه بیشتر بیماران در مدت زمان کوتاه است.
نحوه قطع عضو در جنگ
زمانی یک قطع عضو در جنگ توسط یک پزشک انجام می شود که گلوله توپ یک اندام را قطعه قطعه کرده است و آسیب های شدیدی به استخوان وارد کرده است. همچنین اگر عروق و اعصاب اصلی حتی بدون آسیب به استخوان به شدت پاره شده باشند و یا اگر قسمت های نرم (عضله) بسیار پارگی شده باشند، نیز قطع عضو انجام می شود.
با این حال، زمانی که قطع عضو ضروری باشد، آنطور که معمولاً تصور می شود، اندام به سادگی بریده نمی شود. این روش پیچیده است و مانند بسیاری از روش های جراحی در طول جنگ، با بیماران تحت بیهوشی به شکل کلروفرم یا اتر انجام می شود.
قبل از انجام قطع عضو در جنگ، یک تورنیکت در اطراف اندام سفت می شود تا هنگام برداشتن اندام آسیب دیده خونریزی کاهش یابد. جراح با قطع عضو دایره ای یا فلپ شروع می کند.
قطع عضو دایره‌ای پوست، عضله و استخوان را در یک نقطه از اندام برش می دهد و زخمی باز در استامپ ایجاد می کند که خود به خود بهبود می یابد.
بیشتر بخوانید
این روش ساده ترین و سریع ترین روش قطع عضو در جنگ است، اما زمان بهبودی طولانی تر می شود. در روش فلپ از پوست اندام قطع شده برای پوشاندن استامپ و بستن زخم استفاده می شود. این جراحی بیشتر طول کشید اما سریعتر بهبودی سریع تر می باشد و زخم کمتر مستعد عفونت می باشد. در صورت امکان، جراحان روش فلپ را انتخاب می کنند.
در طول قطع عضو در جنگ، جراح از چاقوی جراحی برای بریدن پوست و چاقوی کیتلین برای بریدن ماهیچه استفاده می کند. جراح سپس از یک اره استخوانی برای برداشت استخوان استفاده می کند. سپس جراح رگ ها را می بندد و لبه های استخوان را صاف می کند تا پوست آسیب نبیند.
سلامت بیماران قطع عضو در جنگ
شانس زنده ماندن برای بیماری که قطع عضو در جنگ انجام داده است، بستگی به محل انجام قطع عضو و سرعت درمان پزشکی دارد. بسیاری از قطع عضوها در طول جنگ در انگشتان، مچ دست، ران، ساق پا یا بازو اتفاق می افتد.
هر چه قطع عضو به قفسه سینه و تنه نزدیکتر باشد، شانس زنده ماندن در نتیجه از دست دادن خون یا سایر عوارض کاهش می یابد. بسیاری از جراحان ترجیح می دهند قطع عضو اولیه را انجام دهند که در عرض چهل و هشت ساعت پس از آسیب انجام می شود.
این افراد نسبت به افرادی که قطع عضوشان بین 3 تا 30 روز انجام می شد، شانس بیشتری برای زنده ماندن داشتند. تغذیه نامناسب، از دست دادن خون و عفونت، همگی در کاهش سلامت و زنده مانی بیماران نقش دارد.
تصمیم نهایی قطع عضو در جنگ بر عهده چه کسی است؟
پیشرفت ها در علم پزشکی و جراحی امکان پیگیری موفقیت آمیز نجات اندام را فراهم کرده است و اکنون تمام تلاش ها برای بازسازی اندام پس از آسیب تروماتیک زمانی که از نظر پزشکی و عملکرد عملی باشد، انجام می شود.
تصمیم در مورد قطع اندام مجروح جنگی بر اساس قضاوت جراح است. اندامی که غیرقابل نجات تلقی می شود باید قطع شود، اما اگر امکان نجات وجود داشته باشد، باید زخم ها را جدا کرد و تمام بافت های خارجی و غیرقابل زنده مانی را جدا کرد تا خطر عفونت به حداقل برسد. هیچ بخشی از زخم نباید در جراحی اولیه بسته شود.
کلام پایانی
در طول 500 سال گذشته، پیشرفت های پزشکی و جراحی همراه با بهبود در کنترل عفونت، پیشگیری از بیماری و استفاده از داروهای ضد میکروبی به دنبال روش های جایگزین برای دور زدن قطع عضو و مبارزه با عفونت از طریق برداشتن سریع بافت های از بین رفته می باشد.
علی رغم چنین پیشرفت هایی، قطع عضو در جنگ همچنان یک عمل معمولی است که پس از آسیب شدید بالستیک انجام می شود. در محیط نظامی امروزی، روزانه حجم بالایی از ترومای نافذ و انفجاری مشاهده می شود که تلفات گسترده ای را با جراحات پیچیده و غیرقابل نجات اندام ایجاد می کند که نیاز به قطع عضو دارد.
این محتوا شما را با واقعیت جنگ و آمار بالای قطع عضو در جنگ آشنا ساخت. در صورت داشتن سوالات بیشتر در زمینه قطع عضو به وب سایت کلینیک کازمدیک پروتز مراجعه نمایید.
